黄山市歙县医疗保障局：深耕“高效办成一件事” 资助参保“免申即享”

　　今年以来，歙县医保局持续践行医疗保障服务领域“高效办成一件事”理念，对于享受资助参保政策的医疗救助对象，无需申请或先缴后退的方式直接享受资助参保政策，实现医疗救助对象资助参保“免申即享”，由过去的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”。

　　全面覆盖，资助对象精准标识。推动跨部门信息共享，通过与税务、民政、乡村振兴等部门建立数据共享比对机制，实现对医疗救助资助参保群体的精准识别，做到随时认定、随时标识、随时参保、随时资助。今年以来“及时”精准标识医疗救助对象身份1928人。

　　自动判定，资助参保“应助尽助”。为避免困难群众参保缴费垫资等情况，医保系统依据身份类别自动判定资助类别，提前操作核定个人缴费金额，对于多重身份的救助对象按照“就高不就低”原则进行资助。缴费系统将自动判定并显示个人应缴部分，在个人缴纳保费后，医保经办部门及时汇缴资助部分，确保医疗救助对象资助参保“应助尽助”。在2024年度集中征缴期内“免申”资助参保14808人499.04万元。

　　即时报销，结算“一站式”服务。完善定点医疗机构与医保经办机构信息系统对接,统一标识和精准识别救助对象身份,确保救助对象享受基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”相关待遇“一站式 ”结算服务，实现困难群众不跑“冤枉路”、不垫资增压力，同时又有效防范了救助资金使用风险，切实提升医疗救助经办工作效能。2024年1-11月“即享”医疗救助8.25万人次2738.78万元。