最新研究发现：65岁以上乳腺癌患者放疗并不能提高生存率

最新研究发现：65岁以上乳腺癌患者放疗并不能提高生存率
新的研究表明，放疗并不能提高老年早期乳腺癌患者的生存率。

研究人员表示，在保乳手术和激素疗法（目前的标准疗法）的同时加入放疗对65岁或以上患者的 死亡率没有影响。

还发现放射疗法不会影响继发性肿瘤（称为转移瘤）的风险。然而，它确实略微降低了癌症复发的风险，但该风险仍在临床可接受的范围内。

专家表示，这项为期 10 年的研究是针对老年乳腺癌患者的首批长期临床试验之一，表明在治疗 65 岁以上的早期乳腺癌患者时，可以安全地排除放疗。

无论年龄大小，早期乳腺癌的标准治疗方法都是保乳手术（有时称为乳房肿瘤切除术），然后进行放射治疗和激素治疗，以降低乳房复发的风险 。

65 岁及以上的患者至少占该病患者的 50%。尽管放疗给老年患者增加了额外的负担，并产生与心脏病和继发性癌症相关的副作用，但在这个年龄组 进行的临床试验很少。

来自爱丁堡大学和爱丁堡西部综合医院的研究人员开展了一项名为 PRIME II 的随机临床试验，对 1,326 名患者进行了调查，以调查放疗是否需要与乳房肿瘤切除术和激素治疗相结合。

这些患者年龄在 65 岁或以上，患有所谓的“低风险”乳腺癌，这意味着肿瘤大小不超过 3 厘米，不涉及腋窝下的 淋巴结，并且可能对激素治疗有反应。

所有参与者都接受了保乳手术和至少五年的激素治疗。该组中的一半被随机选择在手术后三到五周内进行放疗。

在每年的门诊就诊和乳房扫描中对患者进行评估。

研究小组发现，在未接受放射治疗的患者中，10 年后接受治疗的乳房癌症复发的风险为 9.5%，而接受放射治疗的患者将风险降低至 0.9%。尽管发生率存在这种差异，但根据当前的临床指南，两者都在可接受的复发范围内。

两组之间的总生存期没有差异，大多数死亡是由于乳腺癌以外的原因造成的。

研究结果发表在新英格兰医学杂志上。

爱丁堡大学临床肿瘤学教授 Ian Kunkler 教授说：“放射治疗会给患者带来沉重的负担，尤其是老年患者。我们的研究结果将帮助临床医生指导老年患者了解早期乳腺癌治疗的这一特定方面是否可以被接受。”在权衡所有风险和收益的共同决策过程中被遗漏了。”