再造之恩!湖北妇幼保健院医护八天八夜寸步不离保24岁重症白肺孕妇母子平安!
2023-01-10 16:43:55 来源:极目新闻再造之恩!湖北妇幼保健院医护八天八夜寸步不离保24岁重症白肺孕妇母子平安!孕妇抵达该院光谷院区,产科急诊医生发现她已全身紫绀,呼吸衰竭,氧饱和度一度只有60%,腹中胎儿窘迫。
专家团队紧盯病情变化
24岁的“准妈妈”姜女士(化姓)感染新冠病毒后引发危重型肺炎及呼吸衰竭,紧急转运至湖北省妇幼保健院。经多学科专家迅速启动救治、分娩一体化方案,确保了母婴安全,1月10日,姜女士康复出院。
多学科专家深夜集结紧急手术去年12月20日,孕38周的姜女士感染新冠病毒后开始发烧、咳嗽,随后症状迅速加重,出现呼吸困难的症状。3日后,姜女士到咸宁市嘉鱼县当地医院就诊,医生发现她已出现重症肺炎,立即联系了湖北省妇幼保健院危重孕产妇急救转运。
医护寸步不离陪她度过难关
充分了解姜女士病情后,省妇幼保健院启动多学科联合救治“绿色通道”。当晚,她抵达该院光谷院区,产科急诊医生发现她已全身紫绀,呼吸衰竭,氧饱和度一度只有60%,腹中胎儿窘迫。“情况危急,每过一分钟,这对母子的生命就更危险一分。”光谷院区产科负责人赵云决定,立即实施剖宫产手术。因姜女士呼吸困难,生命垂危,手术麻醉风险极大,该院区手术麻醉科负责人李娜紧急安排,指导麻醉医生谨慎选择适当的麻醉药物,保障胎儿安全。在顺利完成全麻和气管插管后,赵云上台做剖宫产手术,一分钟后取出胎儿。
术后,台下等待的新生儿科医生为宝宝进行初步检查,成人重症医学科医生则迅速将姜女士转运回ICU进行下一步救治。
ICU医护争分夺秒抢回新妈妈生命
剖宫产术后,这场硬仗才刚刚开始。
省妇幼保健院光谷院区成人内科/成人重症医学科负责人吴攀主任接过“接力棒”,检查结果显示姜女士为危重型新冠病毒性肺炎,肺部CT显示双肺出现“白肺”,双侧胸腔积液都在5公分以上,即使在气管插管及有创呼吸机的支持下,呼吸状况仍让人担忧,同时患者持续高热,可能合并严重的细菌感染,存在脓毒血症、休克、甚至多器官衰竭、呼吸循环衰竭等风险。而且她刚刚完成了剖宫产手术,身体状况极度虚弱。
医护指导康复训练
“我们不能让孩子没有妈妈。”吴攀团队同步开展循环呼吸支持、适时抗感染、抗病毒、抗凝、营养支持等,经过24小时的救治观察,患者呼吸状况和生命体征逐步稳定。同时,借助该院床边支气管镜的专业优势,先后为她做了三次支气管镜,了解气道情况,及时排痰和给药。
为缓解姜女士的呼吸窘迫,改善呼吸功能,医护团队还为她做插管条件下的俯卧位通气治疗,这个过程需要多人协作将镇静状态下的患者整个翻转后变为俯卧位,并兼顾身上6条管道不受压扭转,保持通畅,并需要避免患者气道受压。这项操作难度高,且每天都要进行。
经过8个昼夜的救治,姜女士的肺部感染情况和呼吸功能有了很大改善,最终撤下呼吸机,身上的各种管道也分批撤下。目前,她的感染已完全控制。1月10日,姜女士完成全面评估,康复回家与宝宝相聚。
去年12月起,新冠病毒感染进入高峰期,部分孕产妇因感染导致重症。湖北省妇幼保健院提前部署,全省危重孕产妇急救转运绿色通道24小时畅通,随时接收省内危重症孕产妇,产科、麻醉科、成人重症医学科和新生儿科等多学科团队随时待命集结。
为保障特殊时期的危重孕产妇救治,做到应收尽收,应治尽治,该院成人重症医学科全体医护始终坚守岗位,把全部精力投入到医疗救治中。根据孕产妇病情轻重,合理安排医疗救治方案,在保证医疗安全的前提下,加快床位周转,集中力量关注危重孕产妇救治。
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