全球主要毒株：上海已监测到XBB.1.5毒株 二次感染风险增强

全球主要毒株：上海已监测到XBB.1.5毒株 二次感染风险增强，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。而且XBB.1.5未来可能会像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

一周内感染占比超40%！

XBB.1.5

已成美国“头号流行株”

被称为有最强“免疫逃逸”能力

“新毒株”近日引发网友关注

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海外网消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%。在东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升，但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示，XBB.1.5有一个额外的突变，能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说，奥密克戎XBB亚变体的不断增加，可能进一步损害新冠疫苗的功效，并导致突破性感染激增以及再感染。

上海目前有XBB变异株吗

是否会导致二次感染？

瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红

领衔的联合科研攻关团队

经过初步分析后公布的

上海近期30个奥密克戎主要亚型中

就有在欧美广泛流行的

BQ.1家族和XBB家族

占比超过1/3

△上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院

XBB.1.5来势汹汹

上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。

最新研究显示：

XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。

试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。

国内外专家预计，XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。而且XBB.1.5未来可能会像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

△美国每周监测新冠毒株比例图。来源：美国疾控中心官网

BQ.1和XBB变异株

会不会导致二次感染？

BQ.1和XBB等优势毒株

已在我国出现

这些毒株有何特点？

是否会造成重复感染？

该如何应对？

针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

我们应采取怎样的应对策略？

卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。

XBB会不会导致二次感染？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。

如果遇到这几种毒株

再次感染的概率

主要取决于两方面

一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。

另一方面则是看人自身抗体水平。